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    深圳社新規定單位不繳納醫保的后果由公司承擔

    來源: 作者:駿伯童先生 時間:2012-05-29 點擊:

    前些時,深圳社保政策要繳費年限達25年才可享受退休后醫保,這讓很多人都大吃一驚,有人調侃道繳納社保繳到死,近日深圳社保有新規定,凡是公司不繳納醫保的,員工所發生的醫療費用都由用人單位承擔

      醫;鸩皇秦攧栈
      
      醫療保險方法修訂比來成為社會存眷的熱點,市社保局新聞談話人黃險峰清亮了社會上的一些誤區。他說,起首要明白的是醫;“是參保人的錢不是財務基金”。“有些市民以為‘醫;鹗秦攧栈,關于退休后可不再繳費享用醫保待遇設立了25年的最低繳費年限,參保人要多掏錢了’。這是一個誤區,當前我國的醫療保證不是全民福利,而是接納社會保險的形式,這種形式的前提是:要享用待遇就必需參與社會保險。社;鸩皇钱斁重攧栈,而是參保人交納的錢,來自參保人,也只給參保人運用。”
      
      因而,設置25年的最低繳費年限,是為了進一步表現公道,防止呈現有些人在年青的時分賭本人不生病,短工夫參與醫保甚至不參與醫保,退休今后與繳費工夫長的參保人享用一樣醫保待遇的狀況。淺顯地說,這種好處之間的博弈不是當局與小我的博弈,而是參保人之間的博弈。假如將最低繳費年限設置過短,犧牲的是社會公道,招致少繳費參保人占多繳費參保人的“廉價”。
      
      25年醫保費小我最低僅繳1200元
      
      設立25年的醫療保險繳費最低年限,普通參保人可否接受得起?黃險峰算了一筆賬,以農人工醫保為例,依照當前的繳費規范,一名農人工參與25年的農人工保,25年的總繳交費用是3600元,個中單元繳交2400元,小我繳交1200元;以住院醫保為例,依照當前的繳費規范,一名參保人25年的總繳交費用約為1萬元,個中單元繳交約8000元,小我繳交約2000元;假如參保人退休后沒有到達25年的最低繳費年限,需求持續繳費的,依照當前的繳費規范,參與住院醫保的,每月的繳費約為36元。參與綜合醫保的,繳費中的70%進入小我賬戶。“應該說,如許的繳費規范,大局部參保人是有才能交納的。而關于賦閑人員、低保人員,都邑有響應的補助方法,協助他們參保。”
      
      在深退休勞務工醫保待遇進步
      
      深圳1100萬醫保參保人中有約900萬為非深戶參保人,大局部為外來勞務工。依照我市的現行政策,醫保包羅綜合醫保、住院醫保、農人工醫保,繳費規范分歧,待遇也分歧,個中綜合醫保的待遇最高。當前戶籍人員參與綜合醫保的,退休今后享用綜合醫保待遇,非戶籍人員退休今后享用住院醫保待遇。
      
      “修訂后的醫保方法有一個新亮點,進步了在深退休勞務工醫保待遇,契合前提的勞務工在深退休后,也可享用綜合醫保待遇。”黃險峰說。詳細的規則是:退休后可中止繳費并持續享用根本醫療保險待遇的人員中,參保人參與綜合式醫療保險滿15年的,中止繳費后可持續享用綜合式醫療保險待遇;參保人參與綜合式醫療保險不滿15年的,中止繳費后可享用統籌式醫療保險待遇(即當前的住院醫保待遇);其也可持續交納綜合式醫療保險費享用綜合式醫療保險待遇,并在交納綜合式醫療保險費滿15年后,中止繳費并持續享用綜合式醫療保險待遇。“比方1名外來勞務工參與了15年的綜合醫保,又參與了10年的勞務工醫保,那么他在深圳退休之后,可不繳費享用綜合式醫療保險待遇。”
      
      有病時也可新參保但待遇要降低
      
      醫療保險“斷繳”后的待遇是廣闊參保人存眷的核心之一。依照規則,每醫療保險年度根本醫療保險統籌基金的最高付出限額,按參保人延續參與根本醫療保險的年限確定,延續參保工夫不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的,最高付出限額辨別為本市上年度在崗職工年均勻工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。醫保參保人因任務變化,在1個醫療保險年度內累計中綴參保不超越3個月的,從新繳費后個中斷前后的“延續繳費年限”可兼并核算。在醫療保險年度內累計中綴參保超越3個月的,將影響昔時的醫保待遇。
      
      有人對3個月的參保中綴處置提出質疑。對此,黃險峰分析說:“醫保政策是只需你參與了醫保,下個月就能享用待遇,哪怕有病甚至有絕癥,也可以立時參保立時享用待遇,然則昔時能取得的最高付出限額要比長時間參保的人要低。為什么?由于有病參保人的醫療費,用的是安康參保人積聚的錢,假如一切的人安康的時分都不參保,有病的時分才來參保,醫;鹁蜎]方法樹立起來了。”
      
      單元不為員工繳醫保要承當醫療費
      
      修訂后的醫保方法強化了用人單元的司法責任,規則:用人單元未按規則繳交醫療保險費的,在此時期參保人發作的醫療費用,由用人單元按規則規范予以付出;影響參保人延續參保年限、招致其醫療保險待遇損掉的,損掉局部由用人單元按規則規范予以付出。
      
      黃險峰舉例說,比方一名參保人曾經延續參與醫保6年以上,換了一家新的任務單元,新單元沒有實時為他繳交醫療保險,招致他醫保關系中綴3個月以上。醫保關系未中綴前,他可享用本市上年度在崗職工年均勻工資6倍的根本醫療保險最高付出限額,當前約30萬元,但醫保關系中綴后,他只能享用本市上年度在崗職工年均勻工資1倍的根本醫療保險最高付出限額,當前約5萬元。假設他因病發生了30多萬元屬于基本醫療保險目錄內的醫療費,醫;馂樗Ц5萬元,其余的25萬元則由單位支付。

    另外還有新的變化門診報銷由800提高到1000,在社區看病享有七折優惠


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